リッキシマブ治療

概要

　ヒトCD20はヒトB細胞のみに発現し、正常・腫瘍細胞は問わず、preB～成熟Bにかけて細胞膜表面に認められる。preB、形質細胞はみられない。ヒトCD20に対する抗体はヒトは持たないため、マウスのヒトCD20に対する抗体のFabとヒトFcをキメラとして、1991年米国のIDEC Pharmaceuticals社（現Biogen Idec社）がリツキシマブを創製した。
　日本での健康保険適応は、CD20陽性のB細胞性非ホジキンリンパ腫、免疫抑制状態下のCD20陽性のB細胞性リンパ増殖性疾患、多発血管炎性肉芽腫症、顕微鏡的多発血管炎。非ホジキンリンパ腫、リンパ増殖性疾患の治療では単独での使用も行われるが、CHOP療法との併用も行われている。
　ANCA関連血管炎のひとつ、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症でも効果がみられている。

　近年では臓器移植の際の拒絶反応治療や、腎炎などこれまで治療が困難であった一部の自己免疫疾患への効果も期待されており、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス（SLE）については各国で治験が進んでいる。また日本では2008年より小児難治性ネフローゼ症候群、特発性血小板減少性紫斑病での治験が行われている。
　2014年、小児難治性ネフローゼ症候群にリツキシマブが効果を示すことが報告された。


適応症

CD20陽性の非ホジキンリンパ腫
多発血管炎製肉芽腫症（GPA, 旧称：ウェゲナー肉芽腫症）
顕微鏡的多発血管炎 (MPA)


副作用

　B型肝炎ウイルスキャリアの患者で、本剤の投与により、劇症肝炎又は肝炎が増悪することがある。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者においても、B型肝炎ウイルスによる劇症肝炎を発症し、死亡に至った症例も報告されている。

以上は【Wikipedia】より引用。